中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎52例
黄婉
(广州市妇婴医院 广州 510180)
【关键词】慢性盆腔炎；中药保留灌肠
我院妇科自2004年8月至2005年6月，对52例慢性盆腔炎患者使用广州市今健医疗器械有限公司生产的JS-308D型结肠透析机进行中药保留灌肠治疗并观察其疗效，现报道如下：
1 一般资料
52例患者均为使用抗生素治疗1周以上症状、体征未能消失者。年龄23～45岁，平均33岁；人工流产1次以上46例，2例为孕1产1，4例从未妊娠。52例均有不同程度下腹坠胀痛及腰骶部痛，19例出现月经不调，11例有附件炎性包块，3例盆腔包裹积液。
2 治疗方法
灌肠方：红藤、蒲公英、败酱草、鸭跖草、鱼腥草、紫花地丁各30g，黄芩、黄柏各15g，皂角刺10g，煎浓药液100ml，放入JS-308D型结肠透析机的盛药瓶中待用。将结肠透析机置于病床旁，仪器各组件按操作说明书要求连接好。仪器注液管件插肛器的末端涂抹上石蜡油，轻轻插入患者肛门。首先进行肠道清洗，以清除病人肠道内附着在肠粘膜上的宿便和污物，以利药物更好地被肠粘膜吸收。待肠道内的污物清除干净后，拔除插肛器，嘱病人上一次洗手间，排尽洗肠时肠道内留下的残留水。再换用一次性肛门管插入肛门，将仪器切换到保留灌肠状态，注入调配好的温热药液，然后卧床休息，使药液保留尽可能长的时间。每天1次，5天为1个疗程。
3 治疗结果
经2～3个疗程治疗，52例患者中，45例下腹坠胀痛和腰骶部痛症状消失，占86.53%，7例好转。
经B超探测：11例附件炎性包块中有5例包块消失，6例缩小；3例包裹积液中有1例消失，2例缩小。结果均为B超监测所得。
4 讨论
盆腔炎多发生在已婚妇女。急性盆腔炎如治疗不彻底或由于患者体质差，可造成病程迁延而导致慢性盆腔炎。慢性炎症形成的瘢痕粘连、盆腔充血，可引起下腹坠胀痛、腰骶部酸痛；由于盆腔瘀血，患者可出现月经失调；炎症还可引起附件包块、盆腔积液等。抗生素治疗对于炎症的急性期是非常必要而且也见效很快，但是转为慢性盆腔炎后，抗生素效果就明显下降，而且长时间、大剂量使用抗生素易出现毒性反应、耐药性、体内正常菌群失调等不良后果。
鉴于此，我们使用JS-308D型结肠透析机进行中药保留灌肠的方法，治疗原则为清热解毒，化瘀散结。方中红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、黄芩、黄柏、鱼腥草、紫花地丁都有清热解毒的作用，皂角刺软坚散结。而在保留灌肠前先利用结肠透析机进行肠道清衍，则有助于建立起更为有效的药物灌肠环境，使药物更好地被吸收，增强疗效。另外采用温热的纯水洗肠以及温热药液灌肠，可促进盆腔局部的血液循环，有利于炎症的吸收和消退。
